손목관절

손목 관절은 8개의 작은 손목뼈들로 구성되어 있으며 이 손목뼈들은 아래팔과 손 사이에서 하나의 집단을 형성하고 있으며 아래팔과 손이 움직일 수 있는 공간으로서의 역할을 제공한다. 몇몇의 작은 손목 사이 관절들 외에도 손목에는 두 개의 주요 관절이 있다. 노 손목 관절은 노뼈의 먼쪽 말단과 손목뼈의 몸 쪽 열 사이에 위치하고 있다. 이 관절의 바로 먼 쪽에 중간 손목 관절이 있는데 손목뼈의 몸 쪽 열과 먼쪽열 사이에 위치하고 있다. 이관 절의 바로 먼 쪽에 중간 손목 관절이 있는데 손목뼈의 몸 쪽 열과 먼쪽열 사이에 위치하고 있다. 이 두 관절에서는 손목의 굽힘과 폄이 일어나며 노쪽편위와 자쪽편위라 불리는 가쪽면으로의 운동도 일어난다. 먼쪽 노자 관절에서는 엎침과 뒤침의 기능을 수행하기 때문에 손목 관절보다는 아래팔 복합체의 일부로 고려된다.

 

손목 관절의 위치는 손의 기능에 영향을 미친다. 손가락을 조절하는 많은 근육들이 아래팔에 그 이는 곳을 가지고 있다. 따라서 손목 관절의 위치는 손가락 외재 근육의 길이-장력 관계에 있어 중요한 영향을 미치게 된다. 손목 관절에서의 미만성 통증이나 약화는 외재 근육의 적절한 길이가 방해되는 자세 때문일 수가 있다. 손목 관절에서의 운동학은 손의 운동학과 매우 밀접하다.

 

손목 관절의 관절 구조와 인대들

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• 손목 관절의 관절들
• 노 손목 관절
• 중간 손목 관절
• 손목뼈 사이 관절

 

손목 관절의 일차적 노손목관절과 중간손목관절이다. 그 중요성은 조금 떨어지지만 손목뼈들 사이에는 손목뼈사이관절이 있다. 손목뼈사이관절들은 작은 미끄러짐 운동을 통해 손목관절의 운동에 기여한다. 손목뼈사이관절에서의 운동은 노손목관절과 중간손목관절에서 일어나는 큰 범위의 운동에 비해 비교적 적다. 그럼에도 불구하고 손목뼈사이관절에서의 운동은 완전한 범위의 손목관절 운동을 완성하기 위해서는 중요하다.

 

노손목 관절의 몸쪽 성분은 노뼈의 오목한 관절면과 관절원반이다. 이 관절의 먼쪽 성분은 볼록한 손배뼈와 반달뼈의 몸쪽 관절면이다. 완전한 자쪽편위시 세모뼈의 안쪽면이 관절원반과 접촉하기 때문에 세모뼈 또한 노손목관절의 일부로서 고려된다. 노뼈의 굵은 관절면과 관절원반은 손목뼈에서 아래팔로 가는 힘을 받아들여 분산시킨다. 손목관절을 지나가는 전체 압박력의 약 20%는 관절원반을 통과한다. 나머지 80%는 손배뼈와 반달뼈에서 노뼈로 바로 통과한다. 노손목관절의 접촉면은 손목관절이 폄되고 자쪽으로 편위되어 있을 때 가장 큰 경향이 있다. 이러한 위치는 최대의 파악력을 발휘할 수 있는 손목관절의 위치가 되기도 한다.

 

중간 손목 관절은 손목뼈 몸 쪽열과 먼쪽열사이의 관절이다. 중간손목관절을 둘러싸고 있는 관절주머니는 각 손목사이관절들의 관절주머니와 이어져 있다. 중간손목관절은 안쪽구획과 가쪽구획으로 나뉘어질 수 있다. 좀더 안쪽구획은 알머리뼈머리와 갈고리뼈의 꼭대기에 의한 볼록과 손배뼈, 반달뼈, 그리고 세모뼈의 먼쪽 관절면에 의한 오목에 의해 형성되어 있다. 알머리뼈머리는 오목한 오목부위에 꼭 맞게 되어 있어 절구관절과 매우 흡사하다. 중각손몰관절의 가쪽 구획은 약간 볼록한 손배뼈의 만쪽극과 약간 오목한 큰마름뼈와 작은마름뼈의 몸쪽 관절면의 연결에 의해 형성된다. 가쪽구획은 안쪽 구획 같은 뚜렷한 계란 모양을 보이지 않는다. 이러한 이유 때문에 중각 손목 관절의 관절 운동 형상학적 분석은 주로 안쪽 구획에 집중된다.